Η Διαφραγματοκήλη προκύπτει όταν κάποια ανατομική δομή της κοιλιακής χώρας,
συνήθως ο στόμαχος, ωθείται εντός της θωρακικής κοιλότητας μέσω ενός χάσματος
στο διάφραγμα, το οποίο διαχωρίζει την κοιλιά από τον θώρακα.

Τύποι διαφραγματοκήλης :

1.Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη, όπου το επάνω μέρος του στομάχου διπλώνει
παράλληλα προς τον οισοφάγο προς τα πάνω, δημιουργώντας έναν θύλακα. Ο
τύπος αυτός δεν είναι πολύ συνηθισμένος και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία δίνεται να
προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην κορυφή του στομάχου.
2.Ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη, όπου το επάνω μέρος του στομάχου ‘γλιστράει’
μέσα στον θώρακα. Ο τύπος αυτός είναι ο πιο συχνός.
3.Μικτή διαφραγματοκήλη, όπου είναι ο συνδυασμός των παραπάνω.

Συμπτώματα:

Η διαφραγματοκήλη τις περισσότερες φορές δεν συνοδεύεται από συμπτώματα.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που προκαλεί παλινδρόμηση του όξινου περιεχομένου
του στομάχου προς τον οισοφάγο, δηλαδή γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση.
Ορισμένα από τα συμπτώματα της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης είναι:
 Πόνος στο στομάχι ή στο στήθος
 Δυσκολία στην κατάποση
 Κάψιμο στο στήθος(καούρα)
 Κάψιμο στον λαιμό ή όξινη γεύση στο λαιμό(ξινίλα)
 Ανεξήγητος βήχας
 Δύσπνοια
 Αρρυθμίες στην καρδιά

Αίτια Διαφραγματοκήλης:

Τα αίτια της διαφραγματοκήλης δεν είναι πάντα φανερά.
 Ηλικία, Παρατηρείται αυξημένος επιπολασμός της διαφραγματοκήλης με την
πάροδο της ηλικίας σε άτομα άνω των 50 ετών.
 Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κάθε παράγοντας που προκαλεί μεγάλη και
παρατεταμένη αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να ευθύνεται για
διαφραγματοκήλη. Για παράδειγμα, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, χρόνιος βήχας,
χρόνια δυσκοιλιότητα, η έντονη σωματική πίεση, χειρουργική επέμβαση στην
περιοχή της κοιλιάς.
 Γενετικοί παράγοντες, αν και δεν είναι σύνηθες φαινόμενο, ενδέχεται η
εμφάνιση της διαφραγματοκήλης να αποδίδεται στην ύπαρξη, εκ γενετής
μεγάλου ανοίγματος στο διάφραγμα.

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για την διάγνωση της διαφραγματοκήλης ;

Ναι, η διάγνωση της διαφραγματοκήλης μπορεί να επιτευχθεί μέσω της λήψης
ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και της φυσικής εξέτασης σε συνδυασμό με ένα
σύνολο εξετάσεων( αξονική τομογραφία θώρακος και άνω κοιλίας και υπέρηχο άνω
κοιλίας). Επιπλέον, για την καλύτερη διάγνωση κρίνεται απαραίτητη η διενέργεια
γαστροσκόπησης, η μανομετρία και η πεχαμετρία (PHμετρία) του οισοφάγου, η
ακτινογραφία του οισοφάγου με βάριο, ο ακτινολογικός έλεγχος και η μελέτη
γαστρικής κένωσης, καθ΄ υπόδειξη του χειρουργού.

Πως αντιμετωπίζεται ;

Η θεραπεία της διαφραγματοκήλης γίνεται με φάρμακα παρόμοια με την θεραπεία
της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης. Η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής, η
απώλεια βάρους σε παχύσαρκους, η ένταξη φυσικής δραστηριότητας, η διακοπή
καπνίσματος και αλκοόλ, αποφυγή γευμάτων αργά το βράδυ και αποφυγή τροφών
που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. πιθανόν να βοηθήσουν στην
μείωση των συμπτωμάτων. Συστήνεται η αποφυγή κατάκλισης αμέσως μετά από
γεύματα.
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται με φαρμακευτική αγωγή,
πιθανόν να υπάρξει ένδειξη για χειρουργείο. Τέτοιες σοβαρές επιπτώσεις είναι:
 Αιμορραγία
 Συστροφή του στομάχου
 Απόφραξη
 Διάτρηση
 Στραγγαλισμός του τμήματος του στομάχου που βρίσκεται μέσα στον θώρακα

Διατροφή

Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής αποτελούν μέρος της θεραπείας για την
αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης. Τα μεγάλα γεύματα και η κατανάλωση
λιπαρών τροφών, αυξάνουν συμπτώματα όπως η καούρα, η ναυτία και η δυσπεψία.
Για τον λόγο αυτό, προτιμάται η κατανάλωση συχνών μικρών γευμάτων.

Οι τροφές που θα πρέπει να περιορίσετε ή και να αποφύγετε αν έχετε διαγνωσθεί με
διαφραγματοκήλη είναι:

1. Μπαχαρικά- Πικάντικες τροφές
2. Γαλακτοκομικά προϊόντα
3. Αρτοπαρασκευάσματα
4. Εσπεριδοειδή
5. Ντομάτα και τα προϊόντα της
6. Κρεμμύδι-σκόρδο
7. Τεχνητά γλυκά και ζάχαρη
8. Τηγανιτά
9. Αλκοόλ και αεριούχα ποτά
10. Λιπαρά φαγητά
11. Μέντα, δυόσμος

Τροφές που ενδείκνυται αν έχετε διαγνωσθεί με διαφραγματοκήλη:

1. Μη εσπεριδοειδή (μήλα,αχλάδι)
2. Πράσινα φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, ice berg,σπανάκι)
3. Πατάτες
4. Γαλακτοκομικά φυτικής προέλευσης
5. Καρποί και Σπόροι
6. Άπαχη πρωτεΐνη(κοτόπουλο χωρίς την πέτσα, ψάρια)
7. Προβιοτικά
8. Καλά λιπαρά(αβοκάντο, ελαιόλαδο, καρύδα)
9. Άφθονο νερό